10月23日當(dāng)?shù)貢r(shí)間13時(shí)41分(北京時(shí)間18時(shí)41分),土耳其東部發(fā)生里氏7.2級(jí)強(qiáng)烈地震。土耳其總理雷杰普·塔伊普·埃爾多安在視察災(zāi)區(qū)后說(shuō),地震造成138人死亡,350人受傷。估計(jì)傷亡人數(shù)將超過(guò)1000人。
面對(duì)這場(chǎng)不可抗拒的自然災(zāi)害,人們齊心協(xié)力,投入一切人力物力進(jìn)行救援。面對(duì)地震,人們很容易驚慌失措。在災(zāi)難發(fā)生的緊急情況下,如果醫(yī)療救援沒(méi)有實(shí)現(xiàn),比如人員和藥品短缺或供應(yīng)不足,那么在這個(gè)時(shí)候,如果我們掌握一些自救的方法,
我們不僅可以在災(zāi)難中拯救自己,還可以為即將到來(lái)的醫(yī)療救援提供最有效的治療前準(zhǔn)備。
多處受傷的急救:
1.顱腦損傷
第一反應(yīng)者應(yīng)清除傷員口中的嘔吐物和血凝塊,將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)并拔出舌頭,以防止舌頭倒下,嘔吐物流回氣管,導(dǎo)致窒息。如果血液沿著鼻腔和耳道流出,不要用棉球、紗布或其他物品堵塞,以免引起血液回流和顱內(nèi)壓升高。細(xì)菌也借此機(jī)會(huì)逆行到顱內(nèi)并引起腦膜炎。在這個(gè)時(shí)候,,
急救人員應(yīng)使用消毒棉或紗布輕輕擦拭流動(dòng)的血液,保持局部清潔,并將患者送往開(kāi)顱醫(yī)院。途中密切關(guān)注患者的精神、呼吸和脈搏。
2.頸脊髓損傷
頸部背部劇烈疼痛和活動(dòng)期間疼痛加劇表明受傷的頸脊髓受傷。這些受傷的人應(yīng)該得到非常小心的治療。急救的關(guān)鍵是立即使用頸部支撐。如果目前沒(méi)有頸部支撐,可以臨時(shí)用敷料、硬紙或塑料板制作頸環(huán)固定頸部。不要讓頭部和頸部左右擺動(dòng),
小心處理傷員,防止截癱。因?yàn)榈卣鸢l(fā)生后,許多傷員在現(xiàn)場(chǎng)搶救過(guò)程中因處理不當(dāng)而導(dǎo)致高位截癱。高度截癱會(huì)對(duì)受傷的個(gè)人、家庭和社會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。因此,運(yùn)送傷員時(shí)必須使用硬擔(dān)架,條件允許時(shí)應(yīng)使用頸部支撐。當(dāng)條件不具備時(shí),可通過(guò)門(mén)板或桌子搬運(yùn)。不要支持傷員行走或&;
一只手一只腳&;不應(yīng)使用軟擔(dān)架。
3.脊柱骨折
當(dāng)身體受到撞擊和擠壓時(shí),由于脊柱過(guò)度彎曲或直接外力,身體會(huì)脫臼或骨折。
處理不當(dāng)可立即導(dǎo)致椎管內(nèi)骨髓損傷,并使受損部位下方的四肢癱瘓。正確的處理方法是3~4人將傷員支撐在木板上,然后用繃帶固定身體。如果現(xiàn)場(chǎng)只有一名急救人員,則跑到傷員背后,雙手放在傷員腋下,握住傷員的上身,將傷員的頭枕靠在急救人員的肩膀或前胸上,或用布條圍在胸部穿過(guò)兩個(gè)腋窩,然后慢慢地把傷員拖回來(lái),固定在木板上。
4.胸腹部損傷
胸部擠壓碰撞易發(fā)生肋骨骨折。
此時(shí)不要?jiǎng)幽愕男夭?,也不要過(guò)多地觸摸它。肋骨骨折時(shí),用無(wú)菌敷料包扎傷口,用繃帶包扎胸部,以限制肋骨的活動(dòng);如果肋骨骨折形成開(kāi)放性氣胸,胸部損傷處可聽(tīng)到呼吸時(shí)的吸吮聲。此時(shí),應(yīng)立即對(duì)胸部損傷進(jìn)行密封和包扎,以防止空氣進(jìn)入胸部并造成肺壓迫。開(kāi)放性腹部損傷引起內(nèi)臟脫垂的患者不應(yīng)立即返回。
5.將鋒利的工具插入車(chē)身
不要拔出,因?yàn)殇h利的工具(如刀)必須在插入體內(nèi)后刺穿局部血管、神經(jīng)和肌肉。在這個(gè)時(shí)候,,
鋒利的器械正好嵌入傷口中,演奏著一段暫時(shí)的&;止血法;效應(yīng)如果拔出鋒利的器械,傷口會(huì)立即暴露,可能導(dǎo)致出血。如果繼續(xù)止血,很可能導(dǎo)致失血性休克;同時(shí),細(xì)菌也會(huì)趁機(jī)進(jìn)入傷口并引起感染。正確的處理方法是首先在磨刀器的兩側(cè)放置兩個(gè)棉墊,使磨刀器盡可能不搖晃。然后用繃帶將棉墊包裹并固定在肢體周?chē)_@樣,在運(yùn)送患者時(shí),鋒利的工具不會(huì)從傷口中脫落。
6.嚴(yán)重?cái)D壓傷
地震后,,
如果傷員長(zhǎng)期埋在廢墟中,其大腿、髖部等肌肉豐滿(mǎn)處容易發(fā)生擠壓傷,表現(xiàn)為肌肉缺血壞死、肢體腫脹,甚至急性腎功能衰竭。如果處理不當(dāng),它們也可能是致命的。對(duì)于這樣的傷員,,
應(yīng)立即解除壓迫,不應(yīng)抬高患肢,應(yīng)避免患者移動(dòng),甚至應(yīng)限制能行走的患者。不要按摩、熱敷或結(jié)扎受影響的肌肉,以免局部產(chǎn)生的肌紅蛋白和毒素吸收到血液中,導(dǎo)致腎功能衰竭。也禁止使用壓迫繃帶,以避免加重肢體缺氧。
患者可服用少量堿性液體。當(dāng)傷員被重物擠壓而導(dǎo)致肢體腫脹或發(fā)紺時(shí),正確的方法是用冷毛巾或冰濕敷受影響部位,以盡量減少其吸收。
7.四肢骨折
立即使用夾板。如果沒(méi)有夾板,用木棍或樹(shù)枝暫時(shí)固定骨折。注意,其長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)斷裂上下接頭之間的距離。
隨著急救和自救醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,很多人會(huì)對(duì)災(zāi)難自救有一定的認(rèn)識(shí),
但在這里我們也要提醒廣大網(wǎng)民,過(guò)去人們對(duì)一些急救和自救方法的理解和操作存在誤解,在地震災(zāi)害自救中應(yīng)該嚴(yán)格避免。
對(duì)救援的常見(jiàn)誤解:
1.不得堵塞頭部損傷(顱腦損傷)引起的耳鼻滲漏
地震對(duì)人體的傷害主要包括三個(gè)方面:建筑物倒塌引起的機(jī)械外力傷害、埋藏式窒息傷害、震后水、電、火、氣引起的次生傷害。震中易因毆打、砸傷、彈跳、撞擊、撕裂等原因造成顱腦損傷,
搖晃、擠壓和墜落。顱骨骨折通過(guò)耳鼻從腦脊液中流出。在這個(gè)時(shí)候,許多人的習(xí)慣做法是抬起頭或擋住頭。眾所周知,這樣做容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,加重顱內(nèi)損傷,而反流液也容易導(dǎo)致嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。
2.如果胸部有尖銳物體,請(qǐng)勿拔出
震中建筑物的倒塌很容易導(dǎo)致尖銳物體刺穿人的胸部。此時(shí),許多受傷人員的習(xí)慣性動(dòng)作是輕松拔出鋒利的工具。請(qǐng)注意,這是一種非常錯(cuò)誤的方法。原因有兩個(gè):一是沒(méi)有救援措施,,
突然拔出餐具容易造成血管破裂、大出血和生命危險(xiǎn)。其次,在拔出銳器的瞬間,空氣很容易進(jìn)入負(fù)壓胸膜腔,引起氣胸,引起縱隔擺動(dòng),擠壓心臟,停止呼吸。
正確的方法是用手穩(wěn)定插入物,或簡(jiǎn)單地用布(緊急情況下可以用衣服替換)輕輕地捆綁鋒利工具的穿透部分,以避免暴力活動(dòng),等待或?qū)で缶仍?/p>
3.腸子外露,無(wú)法插回
腹部是人體非常薄和脆弱的一部分。一旦在震中受傷,
它很容易導(dǎo)致腹部被刺穿,腸子被拔出。在這種情況下,每個(gè)人的潛意識(shí)行為都是用手握住斷腸并將其插入腹腔,這也是一種非常錯(cuò)誤的做法。原因有三:一,。脫垂的腸道容易感染。在沒(méi)有醫(yī)療條件的情況下,如果你把它們?nèi)厝?,很容易引起?yán)重的腹部感染;2.盲腸堵塞時(shí),易使腸扭曲,造成機(jī)械性腸梗阻;3.剝落的腸子很可能被刺穿了?;厝菀讓?dǎo)致一些糞便和其他污垢通過(guò)腸壁溢出,
導(dǎo)致嚴(yán)重腹膜炎。
4.肢體近端動(dòng)脈出血的結(jié)合點(diǎn)不應(yīng)在附近
如果震中導(dǎo)致手臂或腿部(即靠近手和腳的腳踝)附近的動(dòng)脈出血,在捆綁時(shí),注意不要捆綁在出血點(diǎn)附近,而是選擇膝蓋和肘部上方的捆綁點(diǎn)。由于尺骨、橈骨和脛腓骨之間通過(guò)相應(yīng)的大血管,不利于止血,容易損傷相關(guān)神經(jīng)(橈神經(jīng))。
5.不要使用粘土膏對(duì)皮膚造成損傷和出血
民間有一種說(shuō)法,如果皮膚受損流血,就用泥土把它粘起來(lái),以消炎止血。
這其實(shí)是一種誤解。土壤中含有厭氧細(xì)菌&&;破傷風(fēng)桿菌,這種方法不僅可以消毒止血,而且容易導(dǎo)致破傷風(fēng),這是致命的。
6.斷裂(粉碎)后,不要&;輕率行事&;
如果震中被擊中,首先應(yīng)該考慮破裂的可能性。在自救過(guò)程中,應(yīng)避免粉碎部位的活動(dòng),防止骨折斷端繼發(fā)損傷,加重血管和神經(jīng)的嚴(yán)重?fù)p傷。根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r,找到兩根小木棍等東西穿過(guò)接頭,夾緊斷裂部位,然后用繩子或布包裹。
遠(yuǎn)端手指和腳趾不麻木是合適的,這將起到良好的固定作用。
7.防止有害氣體泄漏,避免避風(fēng)
地震期間,各種設(shè)施遭到破壞,有害氣體泄漏時(shí)有發(fā)生。許多受害者在遇到這種情況時(shí)感到非常慌亂。他們只是跑開(kāi),無(wú)視風(fēng)向。許多人甚至盲目地隨波逐流。需要注意的是,最正確的避風(fēng)方式是逆風(fēng)上升,這樣可以有效避免順風(fēng)方向有害氣體對(duì)人體的危害。
8.呼救時(shí)不要盲目叫喊
如果你被困在地震中無(wú)法逃脫,
每個(gè)人都知道需要呼救來(lái)吸引救援人員的注意。但通常情況下,出于恐慌,許多人在被困時(shí)會(huì)大聲呼喊,并盡力為他們的親屬吶喊。需要注意的是,這種盲目和連續(xù)的叫喊會(huì)消耗太多的體力,增加身體的耗氧量,并容易導(dǎo)致暈厥或休克。在這個(gè)時(shí)候,我們應(yīng)該抓住機(jī)會(huì),有效地打電話。我們還可以充分利用手邊的一些金屬物品進(jìn)行敲擊,或者使用發(fā)光的亮片(如玻璃、鏡子等)通過(guò)反射光吸引救援人員的注意力。如果有收音機(jī),我們可以打開(kāi)音響等呼救,從而達(dá)到呼救的目的。
9不要因?yàn)轭i椎受傷而向后抬起下頜
在地震中被長(zhǎng)期掩埋的傷員獲救時(shí),他們往往有一種習(xí)慣性的行為。他們喜歡向后靠,深呼吸。這似乎可以消除他們胸部的廢氣,但事故經(jīng)常發(fā)生在這個(gè)時(shí)候。由于地震崩塌和高空墜落等因素,頸椎最容易受傷。當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)時(shí),突然向后傾斜過(guò)深(這種向后運(yùn)動(dòng)在急診醫(yī)學(xué)中稱(chēng)為“鼻上頜位”),容易導(dǎo)致頸脊髓橫斷、脊髓休克和危及生命。
正確的方法是雙手抱頸,兩側(cè)剎車(chē),最大限度避免頸脊髓橫斷的致命繼發(fā)性損傷。
10被困時(shí)不要快速淺呼吸
正常情況下,人體呼吸頻率為12&;每分鐘;20次,當(dāng)人們面對(duì)地震等危險(xiǎn)情況和災(zāi)難時(shí)處于恐慌或過(guò)度恐懼狀態(tài)時(shí),他們的呼吸很快,通風(fēng)頻率加快。但快速淺呼吸容易呼出過(guò)多二氧化碳,人體呼吸機(jī)供氧不足,
引起呼吸性堿中毒,氧離解曲線向左移動(dòng),
阻止組織釋放氧氣,進(jìn)一步加劇機(jī)體缺氧;這會(huì)導(dǎo)致昏迷和其他危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,在自救過(guò)程中,你應(yīng)該控制自己的情緒,保持冷靜。你應(yīng)該使用緩慢和緩慢的呼吸來(lái)避免上述情況。
地震的發(fā)生是不可避免的,是人們無(wú)法控制的。特別是在強(qiáng)震中,傷亡是不可避免的。掌握正確的急救知識(shí)是我們?cè)跒?zāi)難面前保護(hù)自己和他人的有力武器。